Doneer als organisatie Steun namens een bedrijf of stichting Dit formulier werkt met javascript, activeer javascript om het formulier te kunnen gebruiken. Steun Liliane Fonds Hoe vaak wilt u doneren? Eenmalig Maandelijks Per kwartaal Jaarlijks Welk bedrag wilt u doneren? € 1000 € 2000 € 5000 Anders Ander bedrag € Hoe wilt u betalen? iDEAL Machtiging Creditcard Welk bedrag wilt u doneren? € 100 € 200 € 500 Anders Ander bedrag € Welk bedrag wilt u doneren? € 300 € 600 € 1500 Anders Ander bedrag € Welk bedrag wilt u doneren? € 1000 € 3000 € 6000 Anders Ander bedrag € Betalen via iDEAL Bank - Selecteer - ABN AMRO ASN Bank bunq ING Knab Moneyou Rabobank RegioBank SNS Bank Triodos Bank van Lanschot Betalen via machtiging IBAN nummer Met het versturen van dit formulier geeft u ons toestemming om de incasso uit te voeren. Naam organisatie Postcode Huisnummer Toevoeging Straat Plaats E-mailadres Telefoonnummer Ja, ik ontvang graag via e-mail nieuws over het Liliane Fonds Ja, Liliane Fonds mag mij gemiddeld één keer per jaar telefonisch benaderen. Uw bijdrage is van groot belang, bevestig hieronder snel uw donatie.